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                          【醫療技術】縣人民醫院:完成首例血漿置換




                          http://www.on934.com        2019年7月24日


                                  7月12日夜晚,奉節縣人民醫院重症醫學科爲血栓性血小板減少性紫癜患者成功實施首例血漿置換。
                                  患者蔣某,女,67歲,因發熱咽痛入院,皮膚紫癜,神志模糊,經重醫附二院下派副院長曾翰慶(血液科專家)會診後,結合患者查體及外周血塗片可見破碎紅細胞、凝血功能障礙及血紅蛋白進行性下降等相關檢查結果,果斷診斷患者罹患血栓性血小板減少性紫癜(TTP),這一疾病病情極其凶險,病死率高達80%-90%,必須盡快積極挽救患者生命,而血漿置換是治療TTP的首選方法。
                                  在院領導全面協調下,輸血科緊密配合,第一時間保證了該患者的血漿需求量(2000ml),重症醫學科主任朱學武緊急協調到血漿置換濾器並安排醫護人員給該患者實施血漿置換治療。重症醫學科專業的醫護團隊娴熟地完成了血漿置換上機操作,建立了一條通暢的“生命線”,患者的血漿置換治療得以順利進行。次日的淩晨,蔣某的意識終于恢複了正常,生命體征平穩,轉回普通病房繼續治療。
                                  據介紹,TTP作爲一種非常少見的微血管血栓出血綜合征,年發病率大約爲2-8/百萬人口,主要發病機制是血管性血友病因子裂解蛋白酶活性缺乏、血管內皮細胞VWF異常釋放、血小板異常活化形成微血栓導致一系列症狀。此病起病急驟,若不及時治療,病程呈致命性加劇,血漿置換是治療該病的首選治療方法。本例重症TTP患者的成功救治不僅體現了奉節縣人民醫院在急危重症血液病方面的診治水平,填補了血液淨化中,除持續腎髒替代治療、血液濾過、血液透析及血液灌流後的又一塊空白,更體現了奉節縣人民醫院多學科協作的優良傳統和重要性。(作者:楊播  編輯:王令軍)



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